特定非営利活動法人
ちば里山センター

①氏名*

②フリガナ*

③お住まいの市町村*

④所属団体*

⑤電話番号*（ハイフンなしで入力）

⑥メールアドレス*

⑦その他、連絡事項・配慮が必要なことなど

≪注意事項≫
お申し込みいただいた、⑥メールアドレスに件名：「ちば里山センターオリジナル研修会　ちばの森を知ろう！」の参加申し込みを受け付けました。前日までに案内メールが届かない方は、下記まで連絡をお願い致します。

≪参加申し込みに関する問い合わせ先≫
特定非営利活動法人ちば里山センター（平日9時～17時）
TEL　0438-62-8895
E-mail　info@chiba-satoyama.net

*個人情報の取り扱いについて上記の個人情報は、講座に関するご案内、中止の連絡以外には使用いたしません。

同意しました。