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東葛里山シンポジウム2nd　～里山団体が取り組む自然共生サイト～　申し込みフォーム

（更新日：2026年10月28日）

    ①氏名*

    ②フリガナ*

    ③住んでいる市町村名*

    ④メールアドレス*

    ⑤午前の粟野の森の見学を希望する場合は「希望する」とお書きください

    ⑥自然環境共生サイトの登録に関して質問がありましたらお書きください

    ⑦その他、連絡事項・配慮が必要なことなど

    *は必ず記入ください。

    ≪注意事項≫
    お申し込みいただいた、入力フォームの④メールアドレスに件名：「東葛里山シンポジウム2nd　～里山団体が取り組む自然共生サイト～ 」の参加申し込みを受け付けたメールが届かない方は、下記まで連絡をお願い致します。

    ≪参加申し込みに関する問い合わせ先≫
    特定非営利活動法人ちば里山センター（平日９時～17時）　担当：遠藤・藤田
    TEL: 0438-62-8895
    E-mail: info@chiba-satoyama.net

    *個人情報の取り扱いについて上記の個人情報は、このシンポジウムに関するご案内、中止の連絡以外には使用いたしません。